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10 August 2023 को अपडेट किया गया
मौसम में बदलाव के कारण कई लोगों को गले में दर्द होता है, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह कुछ और गंभीर होने का लक्षण हो सकता है. उन्हें साइलेंट रिफ्लक्स हो सकता है.
साइलेंट एसिड रिफ्लक्स एक ऐसी स्थिति है जिसमें एसिड एक वाल्व के माध्यम से पेट से ग्रासनली (oesophagus) में आता है, जिससे गले के क्षेत्र में बहुत अधिक जलन होती है, लेकिन जरूरी नहीं कि पेट में ही हो.
पेट (stomach) में एक सुरक्षा कवच होता है लेकिन ग्रासनली (एसोफैगस) में यह नहीं होता, इसलिए वहां कुछ जलन महसूस हो सकती है. यह किसी की बोलने की क्षमता को प्रभावित करता है, और फिर किसी को अक्सर गले में दर्द, खांसी और स्तन की हड्डी में दर्द होने लगता है.
लैरिन्गोलॉजिस्टों (कान, नाक, और गले के डॉक्टर गर्दन की समस्याएं में विशेषज्ञता रखते हैं) के पास साइलेंट रिफ्लक्स और अन्य एसोफैगल, गले और गले की बीमारियों की पहचान करने और उनका इलाज करने का व्यापक अनुभव है. वे आमतौर पर दवाइयों और जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश करके शुरू करते हैं. इसके बाद, यदि गैर-सर्जरी उपचार विफल रहता है, तो वे परिष्कृत न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं का प्रस्ताव कर सकते हैं.
कई चीजें हैं जो रिफ्लक्स का कारण बन सकती हैं. अधिकतर लोग यह नहीं समझते कि उनके लक्षणों का कारण साइलेंट रिफ्लक्स या लारिनजियल फारिंगियल रिफ्लक्स (एलपीआर) है. जब लोग खाते हैं, तो भोजन पेट में ग्रासनली (oesophagus) से नीचे जाता है.
पेट (Stomach) के साथ इसके संबंध में एक स्फिंक्टर (मांसपेशियों की लोचदार जैसी अंगूठी) होता है जो पेट की सामग्री को ग्रासनली (एसोफैगस) तक जाने से रोकने के लिए बंद हो जाता है. यदि स्फिंक्टर ठीक से बंद न हो जाए तो अम्लीय पेट की सामग्री फिर से ग्रासनली (एसोफैगस), गर्दन और स्वरयंत्र (र्लैरिंक्स) तक जा सकती है. इससे साइलेंट रिफ्लक्स हो सकता है.
साइलेंट रिफ्लक्स, जैसा कि नाम से पता चलता है, कुछ लक्षण का कारण बनता है. साइलेंट रिफ्लक्स की तुलना में, गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) लक्षण पैदा करता है. साइलेंट रिफ्लक्स वाले अधिकतर लोगों में सीने में जलन या सीने में दर्द नहीं होता है लेकिन निम्न लक्षण हो सकते हैं.
1. गले में लगातार गांठ की भावना
2. गला बैठना
3. अस्थमा
4. नाक के बाद टपकना
5. निगलने में कठिनाई
6. कम आवाज
7. कर्कश ध्वनि
8. लगातार खांसी
9. गायन के दौरान असुविधा
इनमें से कोई भी लक्षण साइलेंट रिफ्लक्स का संकेत हो सकता है. ये लक्षण सामान्य हैं और छोटे दिखते हैं, लेकिन वे किसी समस्या की ओर इशारा करते हैं, जिसे संबोधित करने की आवश्यकता है. यदि किसी के लक्षण निरंतर रहते हैं तो शीघ्र मूल्यांकन के लिए एक ईएनटी विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है.
प्राथमिक चिकित्सक निदान प्राप्त करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा करता है. इसमें लक्षणों का इतिहास और परीक्षण किए गए उपचारों और लक्षणों के होने की संभावना के बारे में जानकारी प्राप्त करना शामिल होगा.
डॉक्टर रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है यदि वे मानते हैं कि उन्हें दूसरी जांच से लाभ होगा. इसके अतिरिक्त, यदि किसी को साइलेंट रिफ्लक्स और इसके कारण निशान या क्षति होती है, तो डॉक्टर रोगी को ओटोलॉरिनगोलॉजिस्ट (ईएनटी विशेषज्ञ) के पास भेज सकता है.
• एसिड रिफ्लक्स परीक्षण : एसोफैगस के अंदर तरल पदार्थ में एसिड की मात्रा निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण है.
• एंडोस्कोपी: एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें गले और ग्रासनली (एसोफैगस) के अंदर देखने के लिए एक जले हुए कैमरे के साथ लंबी, पतली नली का इस्तेमाल किया जाता है।
• निगलने का अध्ययन: यह परीक्षण एक विशिष्ट तरल पदार्थ का उपयोग करके यह मूल्यांकन करता है कि एक्स-रे पर दिखाई देने वाला बैरियम का उपयोग करके भोजन मुंह से ग्रासनली (एसोफैगस) के माध्यम से कैसे गुजरता है.
साइलेंट रिफ्लक्स का इलाज जीवनशैली में बदलाव और दवाओं से किया जा सकता है.
जीवनशैली में ये बदलाव रिफ्लक्स में योगदान देने वाले जोखिम कारकों को कम करने में मदद करने के लिए हैं। इन जीवनशैली परिवर्तनों में शामिल हैंः
1. सोने से कम से कम तीन घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से परहेज करें।
2. सोते समय सिर को ऊपर उठायें.
3. ट्रिगर खाद्य पदार्थों की पहचान करना और उन्हें सीमित या समाप्त करना. चॉकलेट, मसालेदार खाद्य पदार्थ, संतरे (साइट्रस), तले हुए खाद्य पदार्थ और टमाटर आधारित व्यंजन इसके सामान्य उदाहरण हैं.
4. धूम्रपान छोड़ना.
5. तनाव से निपटना सीखना.
व्यक्तियों के बीच उत्तेजक पदार्थ भिन्न हो सकते हैं. जीवनशैली में बदलाव करके रिफ्लक्स को नियंत्रित करने के प्रयासों के बावजूद किसी को कुछ चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है. यह दवा साइलेंट रिफ्लक्स के कारण होने वाले किसी भी नुकसान को कम करने में भी मदद करेगी। हालाँकि, यह इसे उलटा नहीं देगा.
साइलेंट रिफ्लक्स का इलाज करने के लिए निम्नलिखित दवाएं सबसे अधिक उपयोग की जाती हैंः
• गैस्ट्रिक एसिड को कम करने के लिए H2 अवरोधक, जैसे टैगामेट, पेप्सिड, या निज़ेटिडाइन.
• प्रोटॉन पंप अवरोधकों (पीपीआई) में पेट एसिड को कम करने के लिए प्रेवासिड, नेक्सियम और प्रोटोनिक्स शामिल हैं.
• एसिड को बेअसर करने के लिए एंटीएसिड.
• सुक्रालफेट क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्लियों को बचाने में मदद करता है.
जब रिफ्लक्स वास्तव में बढ़ता है, विशेष रूप से भोजन के तुरंत बाद, तब एक डॉक्टर एक ओवर-द-काउंटर एंटीएसिड जैसे कि मायलांटा या गावास्कॉन लिख सकता है. सर्जरी की आवश्यकता शायद ही कभी होती है.
साइलेंट रिफ्लक्स के लक्षण किसी भी उम्र या लिंग के लोगों को प्रभावित कर सकते हैं. आम जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:
1. अधिक वजन
2. ऊंचाई
3. गर्भावस्था
4. तनाव का स्तर
5. धूम्रपान
6. विकृत या खराब कार्य करने वाला एसोफैगल स्फिंक्टर
साइट्रस, टमाटर, चॉकलेट और मसालेदार खाद्य पदार्थ जैसे कुछ खाद्य समूह भी रिफ्लक्स में योगदान करते हैं. कॉफी और शराब जैसे पेय और कार्बोनेटेड पेय सभी जोखिम को बढ़ाते हैं.
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यदि इस पर ध्यान न दिया जाए तो यह आवाज पर गंभीर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है. और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि जब इसका इलाज नहीं होता है, तो यह पेट के कैंसर का कारण बन सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें जीवित रहने की दर बहुत कम होती है.
जिन लोगों को लगता है कि वे साइलेंट रिफ्लक्स लक्षणों से पीड़ित हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे एक डॉक्टर के पास जाएं, जो उनकी देखभाल के लिए सबसे अच्छी स्थिति में है.
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Written by
Parul Sachdeva
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